解析:甲亢患者的临床表现:①由于TT4分泌过多,患者产热与散热明显增多,以致出现怕热、多汗(E对)、皮肤温暖湿润,低热。体重下降;②精神神经系统:神经过敏,好言多动,易激怒(A对)、注意力不集中、记忆力减退,失眠。
【答案】:【参考答案】B。解析:甲亢患者心血管系统主要表现为心率增快,脉压增大,故B选项错误。
【答案】:B 甲亢是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病,临床上以高代谢征群、甲状腺肿大,突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性,结节性或混合性肿大等表现。
突然高热甲亢危象患者会出现体温急骤上升,高热39℃,大汗淋漓,皮肤潮红。继而汗闭,苍白和脱水。高热是甲亢危象和重症甲亢的中药鉴别点。中枢神经系统症状甲亢危象患者还会出现精神变态,极度烦躁不安,甚至出现谵妄、嗜睡、最后可能出现昏迷不醒等症状。
甲亢危象是甲亢的一种严重表现,可危及生命,主要临床表现是高热,患者体温可大于39℃,同时伴随恶心、呕吐、腹泻等,部分患者可表现为大汗、心动过速,或者神志障碍,包括烦躁不安、说胡话、昏迷,严重者可导致死亡。
在临床可以表现为体温的急剧升高,通常在39度以上,可以出现皮肤潮红、大汗淋漓、脱水等表现。在心血管系统还可以出现心率明显的增快,甚至可以达到160次/分,各种心律失常、房颤都会多见的。另外,还可以出现恶心、频繁的呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状,焦虑、烦躁等精神症状也比较明显。
甲亢危象的临床表现:①原有甲状腺功能亢进症状进一步加重;②全身症状:高热、皮肤潮湿面部红润、大汗淋漓,继而汗闭、皮肤黏膜干燥、苍白、明显脱水、虚脱、呼吸困难甚至休克;③神经系统症状:焦虑、表情淡漠、躁动不安、谵妄,甚至昏迷;④心血管系统症状;⑤消化系统症状;⑥水与电解质紊乱;⑦其他表现。
甲亢危象是甲亢加重的重度临床综合征,甲亢危象有很多的诱因像感染、手术、精神类的刺激。大部分发生在比较重的甲亢,没有得到及时的诊断和治疗不充分的情况下,病人可表现高热、大汗、心动过速、烦躁、精神焦虑不安,甚至出现神经精神症状。经常被神经内科的医生首先怀疑到,请内分泌科医生进行会诊。
甲亢危象是甲状腺毒症、急症加重的一个综合征,可发生于较重的甲亢和没有治疗,以及治疗不充分的一些患者。常见的诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等,临床表现高热或者过高热,大汗、心动过速在140次/分,体温在39-40℃以上,烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可发生心衰、休克、昏迷。
1、甲状腺危象的临床表现有体温增高、循环系统异常,患者会出现心动过速、心力衰竭、心脏扩大,另外还有神经系统异常,出现烦躁、谵妄。以及消化系统异常,出现腹泻,严重恶心、呕吐、不能进食等情况。此病由于是急危重症,需要行抢救治疗。
2、甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的综合征,由循环中甲状腺激素过多导致,发生于严重未治疗或者治疗不充分的患者。诱因有感染、创伤、手术、应激、精神心理刺激等。临床表现为高热或者过高热、大汗、烦躁、谵妄、恶心、呕吐、腹泻等,严重者出现心衰、休克以及昏迷等。
3、多数甲亢危象发生有一定的诱发的因素,其中主要是应激的刺激,如急性感染、精神刺激、外伤手术、急性心肌病变、糖尿病酮症酸中毒等。典型的甲亢危象临床表现为有高热、体温急骤升高、高热常在39℃以上,患者往往表现为大汗淋漓、皮肤潮红、皮肤苍白、脱水。
4、甲亢危象是甲亢的一种严重表现,可危及生命,主要临床表现是高热,患者体温可大于39℃,同时伴随恶心、呕吐、腹泻等,部分患者可表现为大汗、心动过速,或者神志障碍,包括烦躁不安、说胡话、昏迷,严重者可导致死亡。
5、甲亢危象的发生是由于甲亢患者由于感染、手术、创伤、精神因素使得甲状腺毒症进一步加重的综合征。临床主要表现为高热、过高热、大汗、心动过速每分钟140次以上,烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻、心衰、休克、昏迷。甲亢危象的诊断主要依靠临床表现综合判断,发生甲亢危象时首先给予诱因的治疗。
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